Частые вопросы

* отмеченные поля, обязательные для заполнения

Ваша имя *

Адрес электронной почты (E-mail) *

Ваш телефон *

Текст вопроса *

Прикрепить файл

Капча *

О порядке льготного обеспечения лекарственными средствами детей до 3х лет

На основании Указа Президента Республики Беларусь от 22 марта 2012 № 139 «О льготном обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан», и в целях дополнительной социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, предоставлено право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами детям в возрасте до трех лет по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств согласно Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.08.2018 г. № 65, таблица № 3.

Для получения бесплатных лекарств по заболеванию родителям детей до 3 лет, должно быть соблюдено несколько условий:

ребенок в возрасте до 3 лет должен состоять на учете в УЗ «Кличевская ЦРБ»;
ребенок должен быть болен;
при оформлении бесплатного рецепта необходим личный осмотр ребенка врачом с выдачей карточки льготного обеспечения;
лекарственные средства выписываются лечащим врачом на курс лечения заболевания.

Организация обеспечения населения медицинскими препаратами

Белорусские фармацевтические предприятия выпускают более 1300 наименований лекарственных средств. Основными производителями лекарственных средств в Беларуси являются следующие компании: «Белмедпрепараты», «Боримед», «Фармленд», «Лекфарм» и другие. В структуре потребления лекарственных средств в Республике Беларусь, как и в мировой практике, лидируют сердечнососудистые средства, антибиотики, химиотерапевтические препараты и ряд других. Белорусский фармацевтический рынок постоянно насыщается за счет освоения и выпуска препаратов в рамках реализации Государственной программы импортозамещения. Потребление лекарственных средств в Республике Беларусь на душу населения является самым высоким в сравнении со странами СНГ и уступает только РФ. На территории Республики Беларусь используется Государственный реестр лекарственных средств — это список лекарственных средств, разрешенных Министерством здравоохранения Республики Беларусь в установленном порядке для обращения на территории страны, включая их изготовление и применение в медицинской практике. На сайтах МЗ РБ, в организациях здравоохранения можно получить подробную информацию о лекарственных средствах, входящих в Государственный реестр. Все лекарственные средства, допущенные к обращению и медицинскому применению на территории Республики Беларусь, проходят доклинические и клинические испытания в РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении».

Медицинское обеспечение лекарственными средствами и назначение лекарственных средств пациентам регламентируется указами и постановлениями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Согласно Закону Республики Беларусь от 14 июня 2007 года № 239-3 определены правовые, экономические и организационные основы предоставления отдельным категориям граждан государственных социальных льгот и гарантий в Республике Беларусь.

Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемые по рецептам врачей, в пределах перечня основных лекарственных средств, имеют участники ВОВ и лица к ним приравненные, инвалиды войны, военнослужащие принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей и получивших ранение, контузию или увечье в период боевых действий, инвалиды с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период ВОВ либо с последствиями военных действий, родители погибших (умерших) военнослужащих, и др.; граждане страдающие заболеваниями, входящими в специальный перечень, утверждаемый Правительством РБ, при амбулаторном лечении.

Инвалиды первой группы и второй группы, бывшие узники концлагерей, тюрем, гетто и несовершеннолетние узники, имеющие инвалидность первой и второй группы, лица, перенесшие лучевую болезнь, вызванную последствиями катастрофы на ЧАЭС, имеют право на 90 процентную скидку со стоимости лекарственных средств выдаваемых по рецепту врачей в пределах перечня основных лекарственных средств.

С 1 апреля 2012 года Указом Президента РБ установлены льготы в обеспечении лекарственными средствами отдельной категории: инвалидов третьей группы. Согласно Указу инвалиды третьей группы получают лекарственные средства с 50 процентной скидкой их стоимости только для лечения заболевания, приведшего к инвалидности в пределах перечня основных лекарственных средств. Для получения информации о заболевании, приведшего к инвалидности, врачебно-консультативные комиссии территориальных поликлиник (ВКК) направляют запрос в медицинские реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК) для уточнения информации, необходимой для принятия решения о заболевании приведшим к инвалидности для выписки необходимых лекарственных средств для уточненного заболевания. Лекарственные средства для лечения социально значимых заболеваний (онкопатологии, туберкулеза, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.) отпускаются бесплатно. Льготное обеспечение лекарственными средствами граждан осуществляется по рецептам врачей-специалистов в пределах перечня основных лекарственных средств, с указанием только международного непатентованного наименования (при его наличии), а не торговое название лекарственного средства (наименование лекарства производителя), а также лекарственную форму и дозировку в соответствии с Государственным реестром лекарственных средств, производимых и фасуемых в Республике Беларусь.

С 2014 года действует постановление, на основании которого для получения лекарственного средства в аптеку необходимо предоставить рецепт, выписанный врачом-специалистом, дающий право фармацевту отпустить указанное лекарственное средство. Данное решение было вызвано необходимостью исключения самолечения, недопущения развития антибиотикорезистентности (устойчивости к антибиотикам) и медикаментозных аллергий. Для пациентов с хронической патологией, нуждающихся в постоянном приеме лекарственных средств, важно понимать, что хроническая болезнь нуждается в динамическом наблюдении и длительный прием препаратов без контроля врача может привести к нежелательным последствиям.

А для того, чтобы пациенты с хронической патологией могли своевременно выписать рецепты на лекарства и не прервать назначенный курс лечения, введена должность: помощник врача, который осуществляет выписку рецептов по назначению врачей-специалистов. Для удобства пациента, врач или помощник врача может выписать препараты на полный курс лечения, или же только в количестве нескольких блистеров, или на нескольких рецептурных бланках с последующим приобретением в аптеке ежемесячно, или с иной периодичностью по согласованию с врачом.

Понятие полипрагмазии (назначение одновременно множества лекарственных средств или лечебных процедур) актуально в настоящее время при назначении лекарственных средств. Полипрагмазия может привести к невозможности контроля эффекта лечения, увеличить риск побочных эффектов. Прием двух препаратов приводит к лекарственным взаимодействиям у 6% пациентов. Прием 5 препаратов увеличивает их частоту до 50%.Только врач-специалист должен принимать решение о назначении необходимых лекарственных средствах, об их дозах и режиме приема, в соответствии с жалобами пациента.

Наиболее часто пациенты обращаются с вопросами: почему некоторые препараты не выписываются по льготам? Почему врачи по льготам выписывают лекарственные средства, которые выпускаются Белорусскими фармацевтическими предприятиями, а не препараты импортного производства? Дело в том, что в указах, положениях по льготному обеспечению лекарственными средствами в РБ, строго прописан порядок льготного обеспечения: в первую очередь выписываются лекарственные средства отечественного производства и лекарственные средства, которые закуплены по результатам государственных процедур закупок лекарственных средств. В РУП «БелФармация» имеется информация о результатах централизованных конкурсов с наименованиями и формах выпуска лекарственных средств — победителей торгов (т.е. препаратов импортного производства), которые могут выписываться в рецептах врачей-специалистов для бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами.

Так же часто задаваемые вопросы касаются обеспечения инсулинами больных сахарным диабетом. Согласно Постановлению коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 41 от 28.04.2008 г. «О лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан лекарственными средствами на льготных условиях и бесплатно», информационному письму УЗ «Могилёвский областной лечебно-диагностический центр» от 02.07.2008 г. «Об обеспечении препаратами инсулина» при назначении лекарственных средств (в т.ч. инсулинов), в первоочередном порядке выписываются лекарственные средства отечественного производства. При установленной непереносимости отечественных препаратов назначение инсулинов импортного производства во флаконах и картриджах осуществляется на основании консилиумов при обязательном наличии результатов пробы на непереносимость препарата и заключения аллерголога, или выписки из стационара при неэффективности лекарственного средства. При возникновении таких вопросов о лекарственном обеспечении у наших пациентов для их решения необходимо обращаться к врачам-специалистам по месту жительства.

Выдача заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК).

Пациенту необходимо заказать талон в регистратуре и обратиться к лечащему врачу. Далее явиться на заседание ВКК.

Заключение ВКК выдается в течение 1 дня по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Выдача врачебного свидетельства о смерти.

Врачебное свидетельство о смерти выдается организацией здравоохранения, где пациент наблюдался в течение последнего времени участковым терапевтом либо врачом-специалистом, наблюдавшим пациента, в рабочие дни по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность обратившегося и личность умершего.

Выдача листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности).

Для получения листка нетрудоспособности (справке о временной нетрудоспособности) необходимо обратиться к лечащему врачу в часы приема или вызвать врача-терапевта участкового на дом по телефону: 78421, 78844

Листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) выдается лечащим врачом при наличии признаков нетрудоспособности в день установления временной нетрудоспособности по предъявлению паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

О выдаче амбулаторных карт на руки.

Согласно Закона Республики Беларусь «О здравоохранении», пациентам, амбулаторная карта на руки не выдаётся. При необходимости, на руки выдается выписка из медицинской карты амбулаторного пациента.

О способах попасть на приём к врачу.

Как записаться на прием к врачу?

Порядок записи на прием к врачу общей практики

Запись пациентов на прием осуществляется:

при непосредственном обращении в регистратуру;
по многоканальному телефону 78-844, А1 +375 44 7599040

Дополнительно с 14.00 до 16.00 по телефону 70-800

при помощи сети интернет в личном кабинете МИС «Лекарь»;

Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется с 14.00 до 19.00.

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

Порядок записи на прием к врачу-педиатру

Регистратура детской консультации 8 (02236) 78 899.
При непосредственном обращении в регистратуру.

Порядок записи на прием к стоматологу

Регистратура стоматологии 8 ( 02236) 71 548.
При непосредственном обращении в регистратуру.

ПОРЯДОК ЗАПИСИ К ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ:

Запись на первичный прием к врачу-специалисту (офтальмолог, гинеколог, онколог, ЛОР, хирург) осуществляется в регистратуре поликлиники при самостоятельном обращении (лично, по телефону, в личном кабинете МИС «Лекарь») или по направлению врача общей практики.

Врач-психиатр-нарколог принимает ежедневно в будние дни без талонов, в порядке очереди с 8.00 до 15.00.
Врач-фтизиатр принимает ежедневно в будние дни без талонов в порядке очереди с 8.00 до 11.36.

О порядке установления группы инвалидности.

Экспертизу нарушения жизнедеятельности пациентов проводит медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК). Направление на экспертизу дает врачебно-консультативная комиссия (ВКК) той поликлиники, которая обслуживает пациента.

Лечащий врач направляет пациента на ВКК. Далее комиссия (ВКК) определяет, есть ли основания для определения инвалидности, т.е. «ограничения жизнедеятельности» - отсутствие возможности самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью и выносит решение об оформлении документов для освидетельствования на МРЭК.
Освидетельствование по МРЭК проводится не позднее 30 дней с даты регистрации направления на МРЭК. Пациенты и инвалиды освидетельствуются на МРЭК при наличии паспорта, направления на МРЭК формы № 2-мсэ/у-09, амбулаторной карты, выписок из историй болезни, военно-медицинских документов для военнослужащих.
Обжаловать решение МРЭК можно в течение месяца, подав письменное заявление в вышестоящую центральную МРЭК (г. Могилёв, ул. Рогачевская, д. 5, УЗ «Могилёвская областная МРЭК», телефон 488665).

Медицинское обслуживание по месту фактического проживания.

Граждане РБ в целях своевременного оказания медицинской помощи закрепляются за государственными учреждениями здравоохранения по их месту жительства.

Для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях в государственном учреждении здравоохранения вне места жительства (места пребывания) гражданин должен обратиться в государственное учреждение здравоохранения с письменным заявлением о временном закреплении его за данным учреждением по утвержденной форме, также необходимо сообщить адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, в котором он обслуживался ранее, для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи.

При подаче заявления о временном закреплении гражданин Республики Беларусь обязан предъявить паспорт гражданина Республики Беларусь.

Иностранные граждане, имеющие вид на жительство, имеющие регистрацию (прописку) не по адресу территории медобслуживания поликлиники, обязаны иметь отметку о регистрации по месту проживания.

Решение о временном закреплении за государственным учреждением здравоохранения гражданина Республики Беларусь вне его места жительства (места пребывания) для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях принимается руководителем данного учреждения в течение одного дня со дня обращения гражданина Республики Беларусь и оформляется в форме.

Установления постоянного постороннего ухода за лицом, достигшим 80-ти лет.

Согласно информационному письму управления здравоохранения Могилёвского облисполкома от 02.12.2010 года № 3/2-6/1699, на основании пункта 47 Инструкции к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.10.2007 года № 97 и постановления Совета Министров Республики Беларусь от 6 сентября 2006 года № 1149 «О пособии по уходу за инвалидом 1 группы либо лицом, достигшим 80-летнего возраста», нуждаемость в постоянном уходе возникает при резко выраженных нарушениях жизнедеятельности (ФК 4), что соответствует 1-й группе инвалидности.

В остальных случаях, на основании рекомендаций профильного специалиста, выдаётся справка о посторонней помощи.

Порядок направления на консультацию к областным и республиканским специалистам.

При направлении пациентов на консультацию в областные и республиканские организации здравоохранения врачи руководствуются постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 ноября 2005 года № 44 "О порядке информирования населения об оказании медицинской помощи в организациях здравоохранения и о порядке направления для получения медицинской помощи" и постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 23 декабря 2008 года № 235 "О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 ноября 2005 года № 44".

Решение о нуждаемости пациента в направлении в специализированные областные учреждения здравоохранения принимает лечащий врач по согласию с администрацией поликлиники.

Основанием для направления пациентов на консультацию является:

отсутствие профильного специалиста;
отсутствие возможности для диагностики и лечения предполагаемого заболевания по месту жительства;
необходимость уточнения диагноза в сложных случаях;
отсутствие эффекта от применяемых методов лечения;
необходимость использования высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

Пациенту, направляемому на консультацию, лечащим врачом выдаётся направление.

В направлении обосновывается необходимость консультации, указывается анамнез заболевания, проводимое лечение, результаты клинических, рентгенологических, ультразвуковых и других методов исследования сроком не более месячной давности, консультации профильных специалистов, данные профилактических прививок, об отсутствии заразных заболеваний кожи и отсутствии контакта с инфекционными больными.

Направление к областным специалистам согласуется и подписывается заведующим поликлиники, при его отсутствии заместителем главного врача. При получении направления пациент в течении 5 дней должен посетить консультанта.

Вопрос направления на консультацию к республиканским специалистам решает областной специалист.

По всем вопросам оказания медицинской помощи Вы можете обратиться к лечащему врачу. В случае возникновения трудностей, можно обратиться к заведующему поликлиникой или заместителю главного врача.

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

reab ch vop

Медицинская реабилитация – процесс, направленный на восстановление и компенсацию функциональных возможностей организма человека медицинскими и другими методами. Основная цель медицинской реабилитации – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальная интеграция и обеспечение приемлемого качества жизни.

Порядок проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.09.2022 № 1141 «О порядке организации и проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации».

Реабилитационная помощь оказывается:

В амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Кличева
Учреждением здравоохранения «Могилевская областная больница медицинской реабилитации»;
Отделением медико-психологической помощи и реабилитации УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер»;
В стационарных организациях здравоохранения г.Могилева;

На республиканском уровне в следующих организациях:

Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации (г.п. Аксаковщина);
РНПЦ медэкспертизы и реабилитации (Минская обл., Минский р-н, район д. Юхновка, Колодищанский с/с, 93);
Республиканская детская больница медреабилитации (Острошицкий Городок);
Республиканский детский центр медреабилитации (д. Боровое);
Республиканский Центр медицинской реабилитации и бальнеолечения (г. Минск).

Показания для выполнения КТ и МРТ

ПОКАЗАНИЯ для проведения КТ

№ п/п	Показания	Предварительные обследования (инструментальные исследования назначаются с учетом клинической ситуации)
1	КТ головного мозга:
	аневризмы и сосудистые мальформации; атаксия; воспалительные и инфекционные процессы в веществе головного мозга и их осложнения; гидроцефалия; нарушение психического статуса; нарушение сознания; острые нарушения мозгового кровообращения; оценка состояния после оперативных вмешательств; первичные опухоли и метастазы; судороги; травматические повреждения костей черепа, головного мозга; хронический неврологический дефицит; цереброваскулярная болезнь	Консультации профильных специалистов
2	КТ головы и шеи:
2.1	диагностика болезней артерий и вен (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности)	Консультации профильных специалистов, ультразвуковое исследование (далее – УЗИ)
2.2	оценка ответа на противоопухолевое лечение; подозрение на наличие воспалительных процессов головы (орбит, придаточных пазух носа, мягких тканей), шеи – диагностика, оценка распространенности процесса, вовлечения смежных структур; подозрение на наличие новообразований головы (орбит, придаточных пазух носа, мягких тканей), шеи – дифференциальная диагностика, оценка распространенности процесса, вовлечения смежных структур; диагностика заболеваний щитовидной железы (оценка распространенности патологического процесса, компрессии и дислокации трахеи)	Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
3	КТ грудной клетки:
3.1	диагностика болезней артерий и вен грудной клетки (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности)	Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
3.2	диагностика интерстициальных заболеваний легких, эмфиземы	Консультации профильных специалистов, рентгенография, оценка функции внешнего дыхания
3.3	диагностика объемных образований легких и средостения; оценка ответа на противоопухолевое лечение; травматические повреждения грудной клетки (выявление пневмоторакса, уточнение локализации инородных тел, оценка состояния органов средостения, позвоночника при сочетанных травмах); уточнение распространенности опухолевого процесса для оценки операбельности при новообразованиях легких, средостения, грудной клетки, мягких тканей, выявления регионарных и отдаленных метастазов; уточнение характера, распространенности воспалительных изменений в легких	Консультации профильных специалистов, рентгенография, рентгеноскопия
4	КТ брюшной полости, таза:
4.1	диагностика болезней артерий и вен (аневризмы, мальформации, атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания, оценка их выраженности и распространенности); уточнение распространенности опухолевого процесса для оценки операбельности при новообразованиях, выявления регионарных и отдаленных метастазов	Консультации профильных специалистов, УЗИ
4.2	выявление конкрементов в почках и мочевыделительных путях; диагностика послеоперационных осложнений; диагностика системных и аутоиммунных заболеваний; диагностика при механической желтухе; обследование реципиентов трансплантации для постановки в лист ожидания; оценка ответа на противоопухолевое лечение; подозрение на наличие новообразований паренхиматозных органов и неорганной локализации; подозрение на наличие органных и внеорганных воспалительных процессов	Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование
4.3	травматическое повреждение органов	Консультации профильных специалистов, УЗИ, лабораторное исследование, рентгенография
5	КТ костей и суставов:
5.1	диагностика воспалительных и опухолевых изменений в позвоночнике и других костях, суставах, прилежащих мягких тканях; оценка ответа на противоопухолевое лечение; уточнение характера и степени повреждения костей сложных анатомических зон (переломы позвоночника, костей таза, внутрисуставные переломы) и выявление сопутствующих этим переломам повреждений мягких тканей и разрывов полых органов	Консультации профильных специалистов, рентгенография, УЗИ
5.2	установление причин и выраженности сдавления дурального мешка при травме позвоночника; уточнение состояния межпозвонкового диска, позвоночного канала и его содержимого при дегенеративных изменениях позвоночника	Консультации профильных специалистов, рентгенография
6	КТ сердца:
	аневризмы, аномалии развития, васкулопатии коронарных артерий; врожденные пороки сердца и магистральных сосудов; заболевания клапанов сердца, перикарда; КТ-коронарография у пациентов с низкой и промежуточной предтестовой вероятностью при подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца, острый коронарный синдром; оценка анатомии левого предсердия, легочных вен, коронарного синуса в аритмологии; оценка проходимости коронарных шунтов, стентов; оценка функции левого желудочка, перфузии миокарда с фармакологической нагрузкой; предоперационное планирование в кардиохирургии; скрининг коронарного кальция у бессимптомных пациентов; тромбы, опухоли сердца, инвазия сердца и магистральных сосудов	Консультации профильных специалистов, электрокардиограмма, трансторакальная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография
7	КТ-ангиография артерий и вен:
	врожденные пороки сосудов и мальформации; КТ-венография при аномалиях развития, стенозе, тромбозе, вовлечении в перипроцесс крупных вен; легочная артериальная гипертензия; опухоли сосудов или сосудистая инвазия; острый аортальный синдром, сосудистая диссекция, аневризма; предоперационное планирование сосудистого вмешательства, послеоперационная оценка и динамическое наблюдение; синдромы сосудистой компрессии; стенозирующий атеросклероз, васкулит, неатеросклеротические васкулопатии; травматические и нетравматические кровотечения с целью поиска источника; эмболия или сосудистый тромбоз	Консультации профильных специалистов, трансторакальная эхокардиография, УЗИ, ультразвуковая допплерография
8	КТ с внутривенным контрастным усилением:
	выявление поражений органов и тканей; оценка сосудов (артерий и вен); характеристика и дифференциальная диагностика поражений, включая оценку перфузии	Те же, что при проведении КТ без внутривенного контрастного усиления. Определение скорости клубочковой фильтрации у всех пациентов или в группах риска

ПОКАЗАНИЯ для проведения МРТ

№ п/п	Показания	Предварительные обследования (инструментальные исследования назначаются с учетом клинической ситуации)
1	МРТ головного мозга – основные показания:
	аневризмы и сосудистые мальформации; атаксия; васкулит; воспалительные и инфекционные процессы в веществе и оболочках головного мозга и их осложнения; гидроцефалия; гипофизарная дисфункция/опухоль; демиелинизирующее заболевание; инсульт и цереброваскулярная болезнь; кортикальная дисплазия и нарушения миграции, обследование при эпилепсии; метаболические (токсико-метаболические) заболевания (болезнь Вильсона, алкогольная, печеночная энцефалопатия, синдром осмотической демиелинизации, отравление угарным газом, метанолом, наркотическими веществами и др.); нарушение сознания после черепно-мозговой травмы, не объяснимое данными КТ (диффузное аксональное повреждение); нарушение психического статуса; нейродегенеративное заболевание; острый и хронический неврологический дефицит; оценка после операции, медикаментозного и радиотерапевтического лечения опухолей; патология черепно-мозговых нервов; первичные опухоли и метастазы; синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES); судороги; энцефалит	Консультации профильных специалистов, КТ
2	МРТ головного мозга – дополнительные показания:
	исследование кровотока и перфузии; планирование нейрохирургического и радиотерапевтического лечения; спектроскопия (включая оценку опухоли головного мозга, инфекционных процессов и ишемических состояний); трактография; функциональная МРТ	Консультации профильных специалистов
3	МРТ головного мозга – артериовенография (контрастная и бесконтрастная):
	врожденные сосудистые аномалии; наличие и степень атеросклеротических окклюзионных и тромбоэмболических изменений; наличие и степень диссекции сосудов; наличие, расположение и анатомия аневризм и сосудистых мальформаций; определение анатомии сосудов перед операцией, эффекта лечебных мероприятий, включая послеоперационную оценку эндоваскулярного лечения аневризмы и артериовенозной мальформации; оценка кровоснабжения опухоли; оценки наличия, характера и степени посттравматического повреждения сосудов, в том числе диссекции; стадирование новообразований, прилегающих к венозным синусам; сосудистые заболевания, такие как васкулит и болезнь моямоя; тромбоз синусов и вен головного мозга; установление причины внутричерепного кровоизлияния	Консультации профильных специалистов, КТ
4	МРТ головы и шеи:
	аденома паращитовидной железы; диссекция артерий; заболевание височно-нижнечелюстного сустава; злокачественные новообразования носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа; объемные образования шеи; опухоли орбиты; патология плечевого сплетения; ретрокохлеарная патология	Консультации профильных специалистов, КТ, ультразвуковое исследование (далее – УЗИ)
5	МРТ головы и шеи – артериовенография (контрастная и бесконтрастная):
	атеросклеротические и другие окклюзионные заболевания артерий; синдром верхней апертуры грудной клетки; сосудистая мальформация шеи	Консультации профильных специалистов, КТ, УЗИ
6	МРТ позвоночника:
	врожденные и связанные со сколиозом аномалии позвоночника; дегенеративно-дистрофические заболевания и их последствия в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника; заболевания оболочек спинного мозга, арахноидит; интрадуральные экстрамедуллярные образования; интрамедуллярные опухоли; инфекции позвоночника, включая инфекцию дискового пространства, остеомиелит позвонков и эпидуральный абсцесс; патология спинного мозга, включая демиелинизирующие и воспалительные заболевания, нарушения спинального кровообращения; повреждение спинного мозга, позвоночника, связок, интраспинальных и параспинальных мягких тканей в результате травмы; пороки развития сосудов позвоночника и/или установление причины субарахноидального кровоизлияния; постоперационные скопления жидкости и изменения мягких тканей в позвоночном канале; предоперационная оценка перед вертебропластикой и кифопластикой; сирингогидромиелия; спинномозговая грыжа; экстрадуральные новообразования мягких тканей и костей	Консультации профильных специалистов, рентгенография, КТ
7	МРТ мышечно-скелетной системы:
	заболевания синовиальных оболочек: воспалительный и нодулярный синовит, теносиновит, бурсит, ганглионарная киста; заболевания суставов: воспалительные, инфекционные, дегенеративные, посттравматические, дисплазия, повреждения менисков и суставной губы; заболевания сухожилий и связок: частичный и полный разрыв, тендинит, тендинопатия; инфекции костей, суставов, мягких тканей; неврологические состояния: защемление и сдавление нерва, денервационный периферический неврит; новообразования (доброкачественные и злокачественные) костей, суставов, мягких тканей; патология костного мозга: ушиб кости, остеонекроз, стрессовый перелом, злокачественное поражение (лимфома, миелома, метастазы); переломы: травматические, усталостные (стрессовые), патологические	Консультации профильных специалистов, рентгенография, КТ, УЗИ
8	МРТ брюшной полости:
	ПЕЧЕНЬ: диффузные заболевания печени; известные или предполагаемые врожденные аномалии; известные или предполагаемые метастазы; объемные образования печени; оценка ответа опухоли на лечение; потенциальный донор печени; уточнение изменений, выявленных при других методах визуализации. ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: камни желчных протоков или желчного пузыря; рак желчных протоков и желчного пузыря; расширение желчных протоков. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: известная или подозреваемая опухоль поджелудочной железы; неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации; обструкция или дилатация панкреатического протока; панкреатическое или перипанкреатическое скопление жидкости; хронический панкреатит или осложнения острого панкреатита. СЕЛЕЗЕНКА: диффузные поражения селезенки; неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации. ПОЧКИ И МОЧЕВОЙ ТРАКТ: магнитно-резонансная урография для оценки выделительной системы почек, мочеточников; неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации; потенциальный донор почки; стадирование и предоперационная оценка новообразований почек. НАДПОЧЕЧНИКИ: неясные поражения, обнаруженные с помощью других методов визуализации; феохромоцитома и функционирующая аденома надпочечников. ИНОЕ: выявление и оценка первичных и метастатических новообразований брюшины; обнаружение и характеристика забрюшинных новообразований; обнаружение и характеристика скоплений внутрибрюшной жидкости; оценка воспалительных заболеваний кишечника; предоперационная оценка новообразований желудка	Консультации профильных специалистов, УЗИ, КТ, эндоскопическое исследование, лабораторное исследование
9	МРТ таза:
	выявление врожденной аномалии мужских и женских органов таза; выявление источника болей внизу живота у беременных, включая аппендицит, образования яичников и матки; выявление и стадирование гинекологических злокачественных новообразований; выявление и стадирование злокачественных новообразований кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря, полового члена и мошонки; выявление и стадирование саркомы мягких тканей; определение количества и локализации миом матки перед миомэктомией, гистерэктомией или эмболизацией маточных артерий; оценка аномалий развития плода и плаценты; оценка осложнений после операций на органах таза, включая абсцесс, уриному, лимфоцеле, свищ; оценка ответа на противоопухолевое лечение; оценка рецидива опухолей кишечника, мочевого пузыря, предстательной железы или гинекологических органов после хирургического вмешательства или экзентерации; оценка тазовой боли или образований, включая выявление аденомиоза, кист яичников, перекрута яичников, тубоовариального абсцесса, доброкачественных солидных образований, непроходимости фаллопиевых труб, эндометриомы и миомы; оценка тазового дна при недержании мочи или кала	Консультации профильных специалистов, УЗИ, КТ, эндоскопическое исследование, лабораторное исследование
10	МРТ грудной клетки:
	мезотелиома (инвазия грудной стенки, диафрагмы, перикарда); образования грудной стенки; образования переднего средостении или перикарда (инвазия в органы средостения, сердце); рак легкого (инвазия грудной стенки, диафрагмы, перикарда); синдром верхней апертуры грудной клетки	Консультации профильных специалистов, КТ, трансторакальная эхокардиография
11	МРТ сердца:
	аномалии отхождения коронарных артерий; врожденные пороки сердца, внутрисердечные шунты; заболевания клапанов сердца, перикарда; ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда: оценка жизнеспособности миокарда, перфузия миокарда с фармакологической нагрузкой; миокардит, воспалительная кардиомиопатия, реакция отторжения трансплантата; неишемические кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная и др.), болезни накопления (амилоидоз, гемохроматоз и др.); оценка анатомии левого предсердия, легочных вен в аритмологии; тромбы, опухоли сердца, инвазия сердца и магистральных сосудов	Консультации профильных специалистов, КТ, электрокардиограмма, трансторакальная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография
12	Магнитно-резонансная ангиография артерий и вен:
	венозная эмболия, венозный тромбоз; врожденные пороки сосудов и мальформации; опухоли сосудов или сосудистая инвазия; предоперационное планирование сосудистого вмешательства, послеоперационная оценка и динамическое наблюдение (как альтернативный КТ-ангиографии метод); синдромы сосудистой компрессии; сосудистая диссекция, аневризма, артериальная эмболия или тромбоз (как альтернативный КТ-ангиографии метод); стенозирующий атеросклероз, васкулит, неатеросклеротические васкулопатии	Консультации профильных специалистов, КТ, трансторакальная эхокардиография, УЗИ, ультразвуковая допплерография
13	МРТ молочных желез:
	грудные имплантаты при подозрении на разрыв или другие осложнения; клиническое подозрение на рак молочной железы при неясных данных маммографии и/или УЗИ молочных желез; оценка ответа рака молочной железы на неоадъювантную химиотерапию при планировании органосохраняющей операции; предоперационное стадирование у пациенток с морфологически верифицированным раком молочной железы: оценить протяженность поражения, выявить мультифокальное, мультицентрическое или контралатеральное поражение; скрининг рака молочной железы в группах высокого риска (риск на протяжении жизни более 20–25 %): носители мутации гена BRCA или нетестированные родственники первого уровня; получившие облучение грудной клетки для лечения другого злокачественного новообразования, такого как лимфома, в возрасте от 10 до 30 лет; наследственные синдромы (LiFraumeni, Cowden); скрытый рак молочной железы: определение локализации первичной карциномы у пациентки с метастатическим раком молочной железы (метастазы в подмышечных лимфоузлах, костях или других органах) при отрицательном результате маммографии и УЗИ молочных желез	Консультации профильных специалистов, маммография, УЗИ, дуктография, биопсия
14	МРТ всего тела:
	стадирование и оценка эффективности лечения лимфомы, миеломной болезни	Консультации профильных специалистов, КТ, УЗИ
15	МРТ плода:
	врожденные аномалии головного мозга (агенезии и аномалии развития задней черепной ямки (вариант Денди-Уокера, мальформация Арнольда-Киари), агенезии и аномалии развития срединных структур, аневризма вены Галена, вентрикуломегалия, кисты, мальформации коры, цефаломенингоцеле); врожденные аномалии грудной клетки (диафрагмальная грыжа, кистозно-аденоматозная мальформация легких, секвестрация легких); врожденные аномалии конечностей (крупные сосудистые мальформации мягких тканей), объемные образования; врожденные аномалии орбиты (анофтальм, гипоплазия глазного яблока); врожденные аномалии позвоночника (агенезия и дисплазия крестца, менингомиелоцеле); ишемические и геморрагические поражения головного мозга; объемные образования лица и шеи (гемангиома, зоб, лимфангиома, тератома), расщелина лица; патология брюшной полости и таза (агенезия почек, асцит, гидронефроз, поликистоз почек, кисты, объемные образования)	Консультации профильных специалистов, УЗИ
16	МРТ с внутривенным контрастным усилением:
	выявление поражений органов и тканей; оценка сосудов (артерий и вен); характеристика и дифференциальная диагностика поражений, включая оценку перфузии	Те же, что при проведении МРТ без внутривенного контрастного усиления. Определение скорости клубочковой фильтрации в группах риска при использовании линейных контрастных веществ

Какими вакцинами можно привиться в вашей поликлинике на платной основе?

Перечень вакцин для иммунизации против инфекций, входящих и не входящих в национальный календарь профилактических прививок и зарегистрированных в Республики Беларусь.

1.	Вакцина против ветряной оспы	Варилрикс	Китай
2.	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелит, гепатит «В», гемофильная инфекция. Многокомпонентная вакцина	«Гексаксим»	Франция
3.	профилактика ВПЧ (типы 6, 11, 16, 18).	«Гардасил»	Нидерланды
4.	Профилактика пневмококковых инфекций (Streptococcus pneumonia)	Превенар 13	Бельгия
5.	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка	Адасель	Канада
6.	Вакцина против менингококковых инфекций	Менактра	США
7.	Профилактика столбняка, дифтерии, коклюша	Инфанрикс	Франция
8.	Против гриппа	Ваксигрипп	Франция