Диспансеризация

Болезнь гораздо легче (и, чего уж скрывать, дешевле) предупредить, нежели лечить – это аксиома. Но чтобы вовремя распознать риски, без врачей не обойтись. Минздрав разработал новые подходы к диспансеризации – все манипуляции можно пройти за день.

Зачем нужна диспансеризация?

Она проводится в целях медпрофилактики и пропаганды здорового образа жизни. Предыдущая «версия» диспансеризации была направлена на выявление хронических форм заболевания и на работу с ними. А теперь мы перешли на новый формат: определяем факторы риска развития заболеваний и исходя из них проводим назначение лабораторных исследований, консультируем пациентов по вопросам медицинской профилактики, при необходимости подбираем лекарственные препараты. Если вести здоровый образ жизни часть факторов риска, не приведет к развитию заболеваний. При проведении диспансеризации осуществляется не профилактический осмотр или обязательный медицинский осмотр, а медицинский осмотр пациента, который направлен на проведение медицинской профилактики и выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе выявление заболеваний на ранних его этапах.

Чем отличается обязательный медосмотр от диспансеризации?

Обязательный медицинский осмотр – это более узкое направление, которое решает вопрос годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ, данный порядок определен постановлением Министерства здравоохранения от 29.07.2019 года № 74. Обязательный медицинский осмотр проходят люди, чей труд связан с вредными и (или) опасными условиями труда. Она проводится медкомиссиями по проведению обязательных и очередных медосмотров в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения, больничных организациях, медчастях и так далее. Диспансеризация – более широкое направление, которое даст возможность выявить заболевание на ранних этапах.

Как будет проходить диспансеризация?

В УЗ «Кличевская ЦРБ» открыт кабинет диспансеризации (№ 9), а также работают кабинеты врача общей практики. Есть два варианта: можно записаться самостоятельно (например, через регистратуру поликлиники), либо пройти медицинский осмотр предложит медицинский работник во время посещения пациентом амбулаторно-поликлинической организации.

Начинается диспансеризация с заполнения анкеты. Там есть вопросы, которые помогут медику выявить факторы риска развития заболевания. Основных факторов риска развития заболеваний четыре: фактор риска развития онкологических заболеваний, фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, фактор риска развития хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета. При правильном ведении пациента часть этих заболеваний можно избежать либо выявить на раннем этапе и подобрать нужное лечение.

Анализируя ответы в анкете, медицинский работник назначит и проведет лабораторные исследования. Кроме того, в этом же кабинете измерят внутриглазное давление (лицам старше 40 лет), артериальное давление, вес, рост, просчитают индекс массы тела, осмотрят полость рта, сделают ЭКГ. Затем пациенту предложат удобное время для записи на прием к врачу общей практики, чтобы тот подобрал лечение по тому или иному заболеванию либо направил на дополнительные диагностические исследования.

К слову, пациент может заполнить анкету сам на едином портале электронных услуг НЦЭУ. Но только при условии, если у него есть электронная цифровая подпись и биометрический паспорт.

Дубликат анкеты поступает в учреждение здравоохранения: медицинские работники ответственные за диспансеризацию будут каждый день анализировать и обзванивать пациентов для согласования даты проведения диспансеризации удобной для пациента.

Кто может пройти диспансеризацию?

Каждый человек, даже при наличии хронического заболевания. Пациенты в возрасте 18-39 лет могут проходить обследование раз в три года, а старше 40 лет – раз в год. В зависимости от факторов риска и возраста также определены лабораторные и диагностические исследования.

Важно: после проведения диспансеризации медработник выдаст выписку из медицинских документов по форме и в порядке, установленных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июля 2010 г. N 92, где будет указано, что пациент прошел диспансеризацию. Это является основанием для предоставления работодателем оплачиваемого выходного дня.

---

Медицина.

С заботой о здоровье. Диспансеризация  по новым правилам.

 Самое дорогое у человека – это его здоровье и жизнь. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще его лечить. Но, как известно, болезнь лучше предупредить. Эти цели преследует и диспансеризация населения. С 1 января 2024 года в Беларуси действуют новые правила проведения диспансеризации населения.

О нововведениях в интервью с главным врачом УЗ «Кличевская центральная районная больница» Игорем ДЕЦИКОМ.

– Игорь Вячеславович, какие дополнительные гарантии обеспечивает государство  для прохождения диспансеризации?

– С 1 января этого года работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы с сохранением за ними места работы, должности служащего (профессии рабочего) и среднего заработка по месту работы. Объём гарантий зависит от возраста работника. В частности, по общему правилу работники до достижения возраста 40 лет, и работники в возрасте 40 лет и старше (до достижения 52 года женщинами, 57 лет – мужчинами) проходят диспансеризацию 1 раз в  год, им предоставляется для этого 1 рабочий день.

Другие гарантии у работников, достигших общеустановленного пенсионного возраста, а также  у работников в течение пяти лет до достижения общеустановленного возраста (женщины – от 53 лет, мужчины от 58 лет). Они проходят диспансеризацию один раз в год, при этом им предоставляется  на эти цели два оплачиваемых рабочих дня.

Но следует знать, что работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления.  День (дни) освобождения от работы согласовывается с нанимателем.

После проведения диспансеризации медработник выдаёт пациенту выписку из медицинских документов по форме и в порядке, установленном постановлением Минздрава от 9.07 2010 №92,  о том, что он прошёл диспансеризацию.

– Расскажите, пожалуйста, как сейчас организована диспансеризация населения района? Насколько доступна она  и для сельчан?

– В 2023 году диспансеризации населения уделялось большое внимание. Для её проведения в районе организовано 3 кабинета диспансеризации: в районной поликлинике и по одному в Бацевичской и Ореховской амбулаториях врача общей практики. Эти кабинеты оснащены персональными компьютерами   с выходом в интернет, а также медицинским оборудованием согласно табелю оснащения: аппарат для измерения внутриглазного давления, электрокардиограф, весы, ростомер, сантиметровая лента, фонарик и одноразовые шпателя для осмотра полости рта, аппарат для измерения артериального давления. Все медицинские работники кабинетов диспансеризации владеют навыками обращения с указанными аппаратами. Кабинеты также укомплектованы укладками для оказания неотложной медицинской помощи.

Напомню, что в регистратуре нашей райполиклиники имеется возможность предварительной записи на приём к врачу   посредством интернет записи через личный кабинет в МИС «Лекарь». В регистратуру можно обратиться  и для получения пароля к личному кабинету.

Для удобства жителей Кличевщины в регистратуре работает многоканальный телефон 78-844, дополнительно для записи к врачам в регистратуре выделен и мобильный номер  +375 44 759-90-40. А также с 14.00 до 16.00  работает и телефон 70-800.

– Какой алгоритм  прохождения  диспансеризации?

– В кабинетах диспансеризации проводится анкетирование пациентов. После эти данные  вносятся в медицинскую информационную систему  «Лекарь», а также в систему национального центра электронных услуг. После выявления факторов риска у пациента и анализа медицинской документации, медицинский работник не только проводит беседу о минизации выявления факторов риска, выдаёт памятку (буклет), но и выдаёт направления на дообследования при необходимости. Затем данные о пациенте передаются участковому врачу общей практики.  

В рамках диспансеризации в лаборатории ЦРБ осуществляется: исследование   по диагностики рака предстательной железы – определение уровня простатспецифического антигена (ПСА);  анализ кала на скрытую кровь.

Для проведения колоноскопии выделено 2 места в месяц в УЗ «Бобруйский межрайонный онкологический диспансер» и 5 мест – на маммографию.

– Насколько активно жители района проходят  медобследование?

– За прошлый год  прошли анкетирование 8291 человек или 89,1% от всего взрослого населения района,  из них завершили диспансеризацию 7625 человек или 87,9% от общего числа анкетированных.

Диспансеризация даёт свой положительный результат. За это время  выявлено 20 880 факторов риска развития неинфекционных заболеваний, то есть  у каждого анкетированного 2,52 фактора,  увеличилось число пациентов, состоящих на диспансерном учёте у врачей специалистов на 4,2%.

 Благодаря диспансеризации населения, своевременному медицинскому обследованию, снизилась онкозапущенность  с 27,3%  в 2022 году до 23,2%  за 2023 год или на  4,1%.  Общеизвестно, что ранее обнаружение  онкологического  заболевания – это шанс для человека на выздоровление, на жизнь.

– Сегодня и требование нашего Президента, что врачи должны иметь самое современное оборудование. Как этот вопрос решается в Кличевской ЦРБ?

– Остановлюсь только на итогах прошлого года  по укреплению  материально-технической базы учреждений здравоохранения района.  В частности, улучшились диагностические возможности райбольницы. Значительно сократились сроки ожидания пациентами (от 2 до 7 дней) ультразвуковых исследований, в том числе сердца, а также ФГДС  (фиброгастродуоденоскопия), введено вместо 0,5 ставки полная ставка врача-эндоскописта.

 В клинико-диагностической лаборатории  введён в работу новый  гематологический анализатор. В конце 2023 года райбольница получила новый современный передвижной ФАП, закупленный за счёт республиканских средств. Приобретён автомобиль скорой медицинской помощи, оборудование в центральное стерилизационное отделение, в стоматологическое отделение. Закуплены дефибрилляторы, ЭКГ-аппараты в отделение скорой медицинской помощи. Доукомлектованы и отремонтированы фельдшерско-акушерские пункты. 

Следует отметить  и положительную динамику в кадровом обеспечении учреждений здравоохранения района. Так, в 2023 году  приступили к работе 12 молодых специалистов со средним медицинским образованием, 4 – с высшим. Это врачи акушер–гинеколог, офтальмолог, психиатр-нарколог, врач общей практики.

Есть кадры, хорошее медоборудование,  улучшается и качество медицинских услуг на региональном уровне. А диспансеризация населения призывает каждого кличевлянина и сельчанина и самому заботится о своём здоровье.

– Спасибо, Игорь Вячеславович, за содержательную беседу.

Текст: Нина ИЗОХ